肺炎死亡率は年齢でどう変わる？2026年最新統計と高齢者の予防策を徹底解説

2026年11月現在、日本では肺炎による死亡者が年間8万人を超えています。厚生労働省の2025年人口動態統計（確定数）によると、肺炎による死亡者数は84,021人。加えて、誤嚥性肺炎による死亡者も64,396人に達しており、両者を合わせると年間約14万8,000人に上ります。肺炎は高齢者だけの病気ではありませんが、65歳を超えると発症・重症化のリスクが高まり、80歳以上では死亡率がさらに上昇します。

では、肺炎死亡率は実際に何歳から高くなるのでしょうか。70歳以上や80歳以上ではどの程度の違いがあるのでしょうか。厚生労働省の人口動態統計、日本呼吸器学会の医学情報、誤嚥性肺炎の死亡動向をもとに、2026年時点の最新データ、死亡者数の推移、増加の背景、具体的な予防方法まで詳しく解説します。

【2026年最新】日本の肺炎死亡率と年間死亡者数はどれくらい？

日本の肺炎死亡者数は、毎年数万人規模に達しています。2026年11月時点で最新の年間確定統計に当たるのは、厚生労働省が2026年9月30日に公表した2025年人口動態統計です。

今回の確定数では、肺炎による死亡者数は84,021人でした。前年の80,176人から3,845人増加しています。

2025年の肺炎死亡者数と死因順位

2025年の主な死因を比較すると、肺炎は日本人の死亡原因の中でも上位に位置しています。

出典：厚生労働省「令和7（2025）年人口動態統計（確定数）」

肺炎は死因順位の第5位、誤嚥性肺炎は第6位です。

ここで注意したいのは、厚生労働省の統計では通常の肺炎と誤嚥性肺炎が別々に分類されていることです。

両者を合計すると148,417人となり、死亡総数の約9.3％に相当します。ただし、これは統計上の異なる死因分類を合算した数字であり、一般的な意味での肺炎だけの死亡者数とは区別する必要があります。

肺炎死亡率は人口10万人当たり何人？

死亡率を見る際には、死亡者数と人口10万人当たりの死亡率を区別することが大切です。

2024年の確定統計では、肺炎による死亡率は人口10万人当たり66.6人でした。2025年は死亡者数が84,021人に増えていますが、年齢別の人口当たり死亡率については、人口を分母に用いる確定数の詳細統計と区別して確認する必要があります。

また、ここでいう死亡率は、人口全体に対する死亡者数の割合です。

肺炎にかかった人のうち何％が亡くなるかを示す「致命率」とは異なります。肺炎患者本人の死亡リスクを知りたい場合には、年齢、重症度、基礎疾患、治療状況なども考慮しなければなりません。

2026年現在も肺炎は重大な死因

年間8万人以上が肺炎で亡くなっているという数字は、肺炎が単なる風邪の延長ではないことを示しています。

特に高齢者では、感染をきっかけに呼吸機能が悪化し、敗血症や呼吸不全などにつながることがあります。

日本呼吸器学会も、肺炎は全年齢で発症するものの、65歳を超えると発症率が上昇すると説明しています。

【年齢別データ】肺炎死亡率は65歳・70歳・80歳からどう変わる？

肺炎死亡率を考えるうえで、最も注目したいのが年齢による違いです。

若い世代では肺炎による死亡は比較的少ない一方、65歳を超えると状況が変わります。さらに75歳、80歳、85歳と年齢が上がるにつれて、人口当たりの死亡率は急激に高くなります。

2024年の年齢別肺炎死亡率

厚生労働省の2024年人口動態統計では、年齢階級別の死因について、死亡者数と人口10万人当たりの死亡率が公表されています。

以下は肺炎の年齢別データです。

出典：厚生労働省「令和6年（2024年）人口動態統計」年齢階級別死因統計。死亡率は各年齢階級の人口10万人当たり。

この表から読み取れるのは、年齢が上がるほど肺炎による死亡率が大幅に高くなるという事実です。

65～69歳の49.4人に対して、80～84歳では504.1人。約10倍に達します。90～94歳では1,533.6人となり、65～69歳の約31倍です。

ただし、これは肺炎にかかった人の死亡確率ではなく、それぞれの年齢層の人口を分母にした死亡率です。

65歳以上はなぜ肺炎が重症化しやすい？

65歳以上で肺炎の危険性が高まる理由には、加齢に伴う身体機能の変化があります。

主な要因は次のとおりです。

- 免疫機能の低下： 細菌やウイルスに対する抵抗力が弱くなる。
- 咳反射の低下： 気道に異物が入った際に排出しにくくなる。
- 嚥下機能の低下： 食べ物や唾液が気管に入りやすくなる。
- 呼吸機能の変化： 肺や呼吸筋の働きが低下する。
- 基礎疾患の存在： 心疾患、糖尿病、腎疾患、脳梗塞後遺症などが重症化に関係する。

日本呼吸器学会によると、脳梗塞、糖尿病、心臓・腎臓の病気などを持つ人は肺炎を発症しやすく、重症化もしやすいとされています。

70歳以上と80歳以上ではリスクの考え方が違う

70歳以上になると、肺炎は主要な健康リスクの一つになります。

70～74歳では人口10万人当たりの死亡率が97.4人ですが、75～79歳では229.0人に上昇しています。

80歳以上では、感染症そのものに加えて、食事や水分摂取、日常生活動作の低下なども問題になります。

特に注意したいのが、肺炎を治療した後の体力低下です。

高齢者の場合、肺炎から回復しても筋力が落ちたり、食事量が減ったりして、以前と同じ生活に戻るまで時間がかかることがあります。

肺炎を防ぐことは、単に感染症を避けるだけでなく、自立した生活を維持することにもつながります。

【死亡率の推移】肺炎死亡者数が増加している理由と日本の変化

肺炎による死亡者数は、長い期間を通じて一定ではありません。

医療技術や抗菌薬の普及によって死亡状況が改善した時期がある一方、高齢化や人口構造の変化によって再び死亡者数が増加する局面も見られます。

2020年から2025年までの死亡者数の変化

厚生労働省が公表した人口動態統計をもとに、近年の肺炎死亡者数を整理すると次のようになります。

出典：厚生労働省人口動態統計。2025年は確定数。

注目すべきなのは、2021年に73,194人まで減少した後、2022年から増加傾向に転じていることです。

2025年には84,021人となり、2020年と比較しても増加しています。

肺炎死亡率が増加する主な理由

肺炎による死亡者数の増加には、複数の背景があります。

1．高齢人口の増加

大きな要因の一つが人口の高齢化です。

厚生労働省の統計では、75歳以上の死亡者数は全死亡者数の8割以上を占める状況になっています。

高齢者人口が増えれば、肺炎を発症するリスクが高い年齢層の人数も増えます。そのため、個人の年齢別リスクが同じでも、社会全体の死亡者数は増加する可能性があります。

2．誤嚥性肺炎の増加

高齢者では、飲み込む機能や咳反射が低下し、誤嚥性肺炎を発症しやすくなります。

特に脳梗塞の後遺症、パーキンソン病、寝たきりなどの状態では、嚥下機能が低下しやすくなります。

3．基礎疾患と免疫機能の問題

糖尿病、慢性呼吸器疾患、心疾患、腎疾患などを抱える人では、肺炎が重症化する可能性があります。

複数の病気を抱える高齢者では、肺炎をきっかけに全身状態が急激に悪化することもあります。

4．感染症の流行状況の変化

インフルエンザや新型コロナウイルスなどの呼吸器感染症も、肺炎の発症や重症化に関係します。

ただし、個々の感染症の流行と肺炎死亡者数の増減を、そのまま直接的な因果関係として結び付けることはできません。

2017年と2020年に起きた統計上の変化にも注目

肺炎死亡率の推移を調べる際には、統計上の分類変更も見逃せません。

厚生労働省は、2017年に肺炎死亡率が低下した主な要因として、ICD-10の2013年版適用に伴う原死因選択ルールの明確化を挙げています。

つまり、2017年前後の数字の変化には、実際の死亡状況だけでなく、統計上の分類方法の変更も影響しています。

また、2020年以降の肺炎死亡者数の減少について、2025年10月14日の厚生労働大臣記者会見では、新型コロナウイルスの流行が影響した可能性は否定できないものの、人口動態統計だけで正確な要因を評価することは難しいとの説明がありました。

このように、肺炎死亡率の推移を正しく理解するには、単純な死亡者数の比較だけでは不十分です。

人口の高齢化、感染症の流行、統計分類の変更を分けて考える必要があります。

【誤嚥性肺炎の死亡率】高齢者の死亡者が多いのはなぜ？

高齢者の肺炎死亡を考えるうえで、特に重要なのが誤嚥性肺炎です。

誤嚥性肺炎とは、唾液、食べ物、飲み物、胃液などが誤って気管に入り、細菌などによって肺に炎症が起こる病気です。

一般的な肺炎と異なり、食事中だけでなく、睡眠中など本人が気付かないうちに起こることもあります。

誤嚥性肺炎の死亡者数は約6万4,000人

2025年の人口動態統計によると、誤嚥性肺炎による死亡者数は64,396人でした。

2024年の63,667人から729人増加しています。

肺炎と誤嚥性肺炎を別々に分類している統計を見ると、誤嚥性肺炎も非常に大きな死亡負担を抱えていることが分かります。

誤嚥性肺炎を発症する主な原因

誤嚥性肺炎が高齢者に多い背景には、嚥下機能と咳反射の低下があります。

健康な人の場合、食べ物や唾液が気管に入りそうになると、咳によって排出する防御機能が働きます。

しかし、高齢者や寝たきりの人では、この反射が弱くなっている場合があります。

その結果、口の中に存在する細菌が唾液などと一緒に肺へ入り、肺炎を引き起こします。

特に次のような人は注意が必要です。

- 脳梗塞の後遺症がある人
- パーキンソン病などの神経疾患がある人
- 寝たきりの人
- 食事中にむせることが多い人
- 栄養状態が悪い人
- 口腔内の衛生状態が悪い人

日本呼吸器学会も、嚥下機能の低下した高齢者や神経疾患のある人では誤嚥性肺炎が発生しやすいと説明しています。

高齢者の誤嚥性肺炎は症状が分かりにくい

誤嚥性肺炎で特に注意したいのが、典型的な肺炎症状が目立たないケースです。

一般的には発熱、咳、痰などが見られますが、高齢者では次のような変化だけが現れる場合があります。

- いつもより元気がない
- 食欲が急に落ちた
- ぼんやりしている時間が増えた
- 食事中に喉がゴロゴロ鳴る
- 以前より歩く速度が遅くなった
- 日中の眠気が強くなった

こうした変化を単なる加齢や疲労と判断してしまうと、受診が遅れる可能性があります。

特に、急な意識状態の変化や息苦しさ、呼吸の異常がある場合は、速やかな医療対応が必要です。

【肺炎の種類と合併症】死亡リスクを高める病気の特徴

肺炎は一つの原因だけで発症する病気ではありません。

細菌やウイルスなどの病原体、感染した場所、誤嚥の有無などによって分類されます。

肺炎の代表的な種類

この4つは原因や発症の仕組みによる代表的な整理です。実際には分類の軸が異なり、細菌性肺炎と誤嚥性肺炎のように重なることもあります。

日本呼吸器学会によると、市中肺炎では肺炎球菌が代表的な原因微生物です。また、若年者ではマイコプラズマ肺炎が比較的多く見られます。

肺炎によって起こる主な合併症

肺炎が重症化すると、肺だけでなく全身に影響が及びます。

呼吸不全

肺の炎症が広がり、血液中に十分な酸素を取り込めなくなる状態です。酸素吸入や人工呼吸管理が必要になることがあります。

敗血症

肺で起きた感染症が全身に影響し、生命を脅かす重篤な状態になることがあります。

胸膜炎・膿胸

肺を覆う胸膜に炎症が起きたり、胸腔内に膿がたまったりする合併症です。

体力・生活機能の低下

高齢者では、肺炎による入院や安静によって筋力が落ち、食事や歩行などの日常生活動作に支障が出ることがあります。

肺炎は感染症として治療するだけでなく、回復後の栄養状態や身体機能まで考える必要がある病気です。

高齢者は発熱がなくても注意が必要

高齢者の場合、肺炎を発症しても高熱が出ないことがあります。

咳や痰が目立たない場合もあり、食欲低下や意識状態の変化が最初のサインになることもあります。

「熱がないから肺炎ではない」と判断するのは危険です。

いつもと違う様子が続く場合は、医療機関に相談することが大切です。

【高齢者の肺炎予防方法】死亡リスクを下げるためにできること

肺炎による死亡を減らすためには、発症を予防するとともに、重症化を防ぐ取り組みが重要です。

日本呼吸器学会や厚生労働省が示している情報を踏まえると、特に次の対策が役立ちます。

1．肺炎球菌ワクチンを検討する

高齢者にとって重要な予防策の一つが肺炎球菌ワクチンです。

肺炎球菌は肺炎の代表的な原因菌であり、重症化することもあります。

2026年4月から、高齢者の肺炎球菌ワクチン定期接種に使用するワクチンは、従来の23価肺炎球菌莢膜ポリサッカライドワクチン（PPSV23）から、20価肺炎球菌結合型ワクチン（PCV20）に変更されました。

2026年度の定期接種対象者は次のとおりです。

- 65歳の人
- 60～64歳で、心臓・腎臓・呼吸器の機能に一定の障害がある人
- 60～64歳で、HIVによる免疫機能の障害があり、日常生活がほとんど不可能な人

定期接種は原則1回です。

ただし、肺炎球菌には100種類以上の血清型があるため、ワクチンを接種してもすべての肺炎を防げるわけではありません。

厚生労働省は、PCV20が対象とする20種類の血清型が成人の侵襲性肺炎球菌感染症の原因の約5～6割を占めるという研究結果を紹介しています。

2．インフルエンザ・新型コロナワクチンも活用する

肺炎は肺炎球菌だけで起こるわけではありません。

インフルエンザや新型コロナウイルスなどの感染症も、肺炎や重症化のきっかけになります。

厚生労働省では、65歳以上の人などを対象に、インフルエンザと新型コロナウイルスの定期接種を実施しています。

接種の時期や対象条件を確認し、かかりつけ医や自治体に相談するとよいでしょう。

3．毎日の口腔ケアを徹底する

誤嚥性肺炎を予防するために欠かせないのが口腔ケアです。

口の中には多くの細菌が存在しています。口腔内が不衛生な状態で唾液や食べ物を誤嚥すると、肺炎の原因になる可能性があります。

日常的に取り組みたいのは次の対策です。

- 毎食後に歯を磨く
- 入れ歯を清潔に保つ
- 舌や口の中の汚れを取り除く
- 定期的に歯科検診を受ける
- 口腔内の乾燥を防ぐ

自分で歯磨きが難しい高齢者の場合は、介護者や家族による口腔ケアも大切です。

4．食事中の誤嚥を防ぐ

誤嚥性肺炎の予防には、食事環境の見直しも重要です。

食事中にむせることが多い人は、嚥下機能が低下している可能性があります。

次のような対策を検討してください。

- 食事中はできるだけ安定した姿勢を保つ
- 一口の量を適切にする
- 急いで食べず、十分に飲み込む
- 食事中に会話をしながら無理に飲み込まない
- むせが続く場合は医療機関で嚥下機能を評価する

食事の形態やとろみの必要性は個人によって異なります。自己判断で変更するより、医師や言語聴覚士などの専門職に相談することが適切です。

5．栄養管理・運動・基礎疾患の治療を続ける

肺炎の重症化を防ぐには、身体全体の健康状態を整えることも欠かせません。

特に高齢者は、食事量の減少や筋力低下によって身体機能が弱まりやすくなります。

栄養バランスの取れた食事、適度な運動、十分な休養を意識しましょう。

糖尿病、心疾患、腎疾患、慢性呼吸器疾患などを持っている場合は、継続的な治療と管理が重要です。

また、喫煙は肺炎の発症・重症化リスクに関係するため、禁煙も有効な対策になります。

日本呼吸器学会も、栄養状態の維持、禁煙、基礎疾患の管理、口腔ケア、ワクチン接種を肺炎予防の要点として挙げています。

【肺炎死亡率】に関するよくある質問（FAQ）

Q1：肺炎死亡率は何歳から高くなりますか？

肺炎は全年齢で発症しますが、日本呼吸器学会によると65歳を超えると発症率が増加します。2024年の人口動態統計でも、65～69歳の人口10万人当たり49.4人に対し、80～84歳では504.1人と大幅に上昇しています。

Q2：日本では肺炎で年間何人が亡くなっていますか？

2025年の人口動態統計（確定数）では84,021人です。また、誤嚥性肺炎による死亡者は64,396人でした。両者は統計上別の死因として扱われています。

Q3：高齢者の肺炎は予防できますか？

すべての肺炎を完全に防ぐことはできませんが、リスクを下げることは可能です。肺炎球菌ワクチンやインフルエンザワクチン、口腔ケア、誤嚥対策、栄養管理、基礎疾患の治療などが重要です。特に65歳以上では、定期接種の対象や接種時期を確認しましょう。

2026年11月現在、日本の肺炎死亡者数は年間8万人を超えています。2025年の人口動態統計（確定数）では84,021人が肺炎で亡くなり、誤嚥性肺炎による死亡者も64,396人に達しました。

年齢別に見ると、65歳以上から肺炎のリスクが高まり、80歳以上では人口当たりの死亡率が大きく上昇します。背景には、免疫機能の低下、嚥下機能の衰え、基礎疾患、誤嚥性肺炎の増加などがあります。

特に重要なのは、肺炎を発症してから治療するだけでなく、発症前から予防に取り組むことです。

今から意識したい3つの要点は次のとおりです。

1. 肺炎球菌・インフルエンザ・新型コロナなどの予防接種について医師に相談する。
2. 口腔ケアと食事中の誤嚥対策を習慣にする。
3. 食欲低下、元気がない、息苦しさなど、普段と異なる変化を見逃さない。

肺炎は高齢者にとって命に関わる病気ですが、予防や早期発見によって重症化のリスクを下げられます。

家族に65歳以上の高齢者がいる場合は、本人だけでなく周囲の人も肺炎の症状や予防方法を理解し、日頃から健康状態を確認することが大切です。

主な参照資料：厚生労働省「令和7（2025）年人口動態統計（確定数）」「令和6年人口動態統計」、日本呼吸器学会「市中で起こる肺炎」「誤嚥性肺炎」、厚生労働省「高齢者の肺炎球菌ワクチン」。

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